Tāda slimība kā ceļa locītavas gonartroze bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt cilvēka invaliditāti. Tas ir saistīts ar locītavas un kājas motoriskās funkcijas pārkāpumu kopumā. Lai tas nenotiktu, pēc slimības simptomu parādīšanās pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Kas ir šī slimība
Gonartroze ir ceļa locītavas artroze. Tas ir viens no locītavu patoloģijas apakštipiem, kas lokalizēts vienā vai abos ceļos. Šī patoloģija ir deģeneratīvi-distrofisks process. Tas nozīmē, ka locītavā notiek skrimšļa audu iznīcināšana, pakāpeniski iesaistoties kaulu audu patoloģiskajā procesā.
Kāpēc un kā tas attīstās
Kas ir ceļa gonartroze? Tas ir visu ceļa funkciju pārkāpums, kas rodas skrimšļa audu patoloģisko izmaiņu dēļ. Šī slimība rodas pusmūža cilvēkiem - tas ir, pēc 40-45 gadiem (primārā). Taču ir arī saslimšanas gadījumi gados jaunākiem pacientiem – tā bieži vien ir pēctraumatiskā (sekundārā) gonartroze.
Divpusējs ceļa locītavu gonartroze ir visizplatītākā patoloģija gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs locītavas tiek pakļautas lielai ikdienas slodzei. Tā rezultātā skrimslis sāk pakāpeniski nolietoties un zaudē savas fizioloģiskās īpašības.
Šī slimība attiecas uz polietioloģisko. Ko tas nozīmē? Šādas slimības attīstās vairāku faktoru ietekmē vienlaikus. Kas var tieši izraisīt gonartrozi - ceļa locītavas slimību?
Tabula. Patoloģijas attīstības cēloņi un mehānismi:
| Cēlonis | Kas notiek |
|---|---|
| Vislielākā nozīme ir mehāniskajam faktoram. | Sākas deģeneratīvas izmaiņas, kas rodas ikdienas mikrotraumu vai kāda veida nopietnu traumu dēļ. Tā rezultātā dažādās skrimšļa daļās tiek iznīcināti skrimšļi. |
| Mikrocirkulācijas pārkāpums. | Skrimšļa audu uztura pasliktināšanās izraisa elastības zudumu un saraušanos. |
| Metabolisma traucējumi skrimšļa audos. | Samazinās skrimšļa galveno sastāvdaļu - glikozamīna un hondroitīna - daudzums. |
| Izmaiņas locītavu šķidruma struktūrā. | Tā eļļošanas funkcija tiek zaudēta, skrimslis berzē pret kaulu un sabrūk. |
Tas viss kopā noved pie locītavu patoloģijas attīstības.
Galvenās izpausmes
Kādi ir galvenie ceļa locītavas gonartrozes simptomi?
Galvenā atšķirīgā iezīme no artrīta ir pakāpeniska, lēna simptomu attīstība:
- Pirmā artrozes izpausme ir sāpes. Sākumā sāpes pacients sajūt tikai pēc ilgas slodzes – ilgas pastaigas. Mierīgā stāvoklī sāpes ātri pazūd. Slimības progresēšana noved pie agrākas un agrākas sāpju sajūtas. Pēdējos posmos pacients pat nevar stāvēt.
- Vēl viens raksturīgs simptoms ir sākuma sāpes. Kas tas ir? Tās ir sāpes, kas parādās pašā kustības sākumā. Pirmajā posmā šādas sāpes parādās no rīta, pēc izkāpšanas no gultas. Pēc tam tie parādās katras kustības sākumā.
- Pretējs simptoms ir nakts sāpes. Tas attīstās miega laikā, pateicoties spiedienam kaulos. Šādas sajūtas pāriet pastaigas laikā.
- Otrajā posmā parasti attīstās reaktīvs sinovīts. Tas ir locītavas maisiņa iekaisums, kas rodas skrimšļa iznīcināšanas dēļ. Kā ceļa locītava izskatās ar gonartrozi un sinovītu? Celis pietūkst, āda ir karsta uz tausti. Dažreiz ir ceļa skriemelis izspiedies.
- Nākamais tipiskais simptoms ir krepīts. Šo terminu sauc par gurkstēšanu, kas dzirdama no attāluma, veicot kustības locītavā. Sākumā tas ir gandrīz nedzirdams, bet vēlākos posmos kļūst diezgan skaļš. Tas ir dzirdams visas kustības laikā.
- Pēdējā posmā veidojas ceļa locītavas deformācija. Tas ir saistīts ar locītavas kaulu struktūru iesaistīšanos patoloģiskajā procesā. Uz kauliem parādās izaugumi, kas deformē celi – tā jau ir deformējošā artroze. Rezultātā veidojas kaulu aksiāls nobīde, kāja saīsinās un celis pagriežas uz sāniem (foto).
Gonartrozes komplikācija ir kontraktūru attīstība. Tā ir pilnīga kustību pārtraukšana locītavā kaulu saplūšanas vai muskuļu sablīvēšanās dēļ. Rezultātā veidojas muskuļu distrofija – mazā kustību apjoma dēļ.
Diagnostikas metodes
Gonartrozes diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vairākiem faktiem:
- slimības anamnēze - kā simptomi attīstījās, pacienta sūdzību dinamika;
- raksturīgi simptomi;
- rentgena pētījums.
Ar gonartrozi rentgenstūris tiek uzņemts trīs projekcijās.
Artrozei raksturīgas šādas izmaiņas:
- locītavas spraugas lūmena samazināšanās ir pati pirmā slimības pazīme, trešajā posmā plaisas praktiski nav;
- otrajā posmā var noteikt osteofītus;
- Subhondrālā skleroze ir arī īpaša pazīme, kas sastāv no skrimšļiem blakus esošo kaula galu sablīvēšanās.
Ja diagnoze ir apšaubāma, tiek veikta skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ārsts novērtē rezultātus un nosaka vienu vai otru gonartrozes pakāpi. Šajā rakstā esošais video speciālists pastāstīs vairāk par diagnostikas metodēm un rezultātiem.
Ārstēšanas veidi
Ir nepieciešams visaptveroši ārstēt gonartrozi. Dažādu pieeju kombinācija var ievērojami palēnināt skrimšļa deģenerācijas procesu.
Konservatīvo terapiju var veikt ambulatorā veidā. Ja nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, pacients tiek ievietots slimnīcā, kur tiek savākta slimības vēsture. Tas reģistrē operācijas gaitu un rezultātus.
Diēta
Pirmkārt, pacientam tiek noteikts noteikts uzturs. Ar pārtikas palīdzību jūs varat uzlabot skrimšļa audu stāvokli. Un atsevišķu produktu noraidīšana atjaunos asinsriti locītavu zonā.
Ko ieteicams iekļaut uzturā pacientiem ar gonartrozi:
- Pirmkārt, tie ir produkti, kas satur daudz olbaltumvielu un kolagēna. Tie ietver jūras zivis, gaļu, želeju. Tie ir jālieto katru dienu.
- Produkti, kas satur šķiedrvielas. Tie ir augļi un dārzeņi. Ieteicams arī ikdienas lietošanai.
No uztura jāizslēdz trekna gaļa un zivis, konditorejas izstrādājumi, saldumi, alkoholiskie un gāzētie dzērieni. Tas ne tikai uzlabo asinsriti, bet arī ļauj atbrīvoties no liekā svara.
Medikamenti
Konservatīvās ārstēšanas pamatā ir medikamentu lietošana. Zāļu darbība ir vērsta uz patoloģiskā procesa un tā simptomu likvidēšanu.
Visas zāles var iegādāties aptiekā. Cena par tām ir diezgan augsta, bet zāles jālieto ilgi.
Medikamentus izraksta profesionālis, pašārstēšanās ir nepieņemama.
Fizioterapija
Visās artrozes stadijās ir indicēta fizioterapijas procedūru izmantošana. Tie ir vērsti uz sāpju mazināšanu, asinsrites atjaunošanu locītavu zonā, distrofisko procesu palēnināšanu.
Visbiežāk izmantotās metodes ir:
- īpaši augstas frekvences;
- magnetoterapija;
- ozona terapija;
- vannas - radons, sērūdeņradis.
Šāda ārstēšana tiek veikta klīnikā vai sanatorijās.
Fizioterapija
Sākotnēji pacientam tiek noteikti pasākumi, lai samazinātu skartā ceļa slodzi. Tas tiek panākts, izmantojot spieķi un kompresijas zeķes un pārsējus. Ar spēcīgu sāpju sindromu ir nepieciešama ceļa imobilizācija vairākas dienas.
Uzlabojoties stāvoklim, tiek nozīmēta ārstnieciskā vingrošana. Vispirms to veic vingrošanas terapijas speciālista vadībā, pēc tam jūs varat veikt vingrošanu mājās.
Ķirurģiskā ārstēšana
Gonartroze ir visizplatītākā patoloģija, kurai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Atkarībā no locītavas stāvokļa un tā iznīcināšanas pakāpes tiek izmantoti dažādi operāciju veidi:
- Denervācija. Šāda operācija tiek izmantota diezgan reti - galvenokārt gados vecākiem pacientiem ar stiprām sāpēm. Intervences būtība ir sagriezt nervu, kas ved uz locītavu. Šādas iejaukšanās ietekme saglabājas vairākus gadus.
- intraossezā dekompresija. Visbiežāk to veic ar gonartrozi. Tās būtība ir samazināt slodzi uz slimo locītavu. Kaulu porainā viela, kas atrodas blakus skrimšļiem, tiek iznīcināta, urbjot.
- Osteotomija. Tā mērķis ir arī samazināt locītavu slodzi. Efekts tiek panākts, sadalot kaulu tieši pie locītavas galvas.
- Endoprotezēšana. To lieto pilnīgai skrimšļa audu iznīcināšanai. Savienojums tiek aizstāts ar metālisku.
Pēc katra veida operācijas ir nepieciešama atjaunojoša terapija. Ceļa locītavas gonartroze var padarīt cilvēku invalīdu - ja nav savlaicīgas diagnostikas un pareizas ārstēšanas.