Locītavu deģeneratīva artroze, ar kuras progresēšanu notiek skrimšļa audu iznīcināšana, bieži tiek diagnosticēta vīriešiem un sievietēm jaunībā. Sākotnējās slimības raksturīgie simptomi ir smaga sāpīgums, kas rodas pat miera stāvoklī, kad ekstremitātēm nav slodzes. Lai mazinātu nepatīkamo diskomfortu un novērstu skrimšļu struktūru iznīcināšanu, tiek noteikta sarežģīta ārstēšana.
Kas ir šī slimība?
Osteoartrīts ir briesmīga, izplatīta hroniska kaite, kas skar lielāko daļu visu iedzīvotāju.
Patoloģiju raksturo mazu un lielu locītavu skrimšļa audu iekaisuma bojājumi. Sakarā ar deģeneratīvām skrimšļa izmaiņām tiek ietekmēta periartikulārā kapsula, sinoviālā membrāna, muskuļu un saišu struktūras un kaulu audi. Tiek uzskatīts, ka šādas patoloģijas attīstības pamatcēlonis ir traucēta vielmaiņa. Pilnīga slimības ārstēšana nav iespējama, būs iespējams tikai panākt pacienta remisiju, tāpēc artroze, kas pakāpeniski iznīcina locītavu sistēmu, ir bīstama. Locītavu slimība bieži tiek diagnosticēta vecumdienās, bet tā notiek arī jauniešiem, kuri jau ir 20 gadu vecumā. Ir svarīgi diagnosticēt tā attīstības sākumposmu. Tas novērsīs jaunas komplikācijas un palīdzēs ķermenim tikt galā ar problēmu.
Attīstības iemesli
Metabolisma procesu pārkāpšana locītavu locītavās provocē slimības attīstības sākumu. Patoloģija ir raksturīga vienai vai vairākām locītavām vienlaikus. Citi biežākie artrozes cēloņi ir:
- hormonālas izmaiņas sievietēm menopauzes laikā;
- locītavu asins piegādes pārkāpums;
- pastāvīga hipotermija;
- hronisks bojājums;
- paaugstināts vecums;
- liekais svars;
- palielināts stresu locītavās;
- autoimūnas patoloģijas;
- slims vairogdziedzeris;
- hemofilija;
- herpes;
- hepatīts;
- alerģijas, kurās tiek ietekmētas kaulu un locītavu struktūras;
- varikozas vēnas;
- stingras diētas vai nesabalansētas maltītes;
- pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
- iedzimtība;
- nelabvēlīga vide.
Artrītiskas izmaiņas tiek novērotas cilvēkiem, kuriem jāstrādā sarežģītos fiziskos apstākļos. Šīs ir šādas specifiskas īpatnības:
- ogļrači;
- mūrnieki;
- metalurgi;
- kalēji;
- makšķernieki.
Posmi un raksturīgie simptomi
Artrozes pazīmes attīstās pakāpeniski un palielinās, progresējot patoloģijai. Ir 3 artrozes stadijas:
- Pirmajā posmā morfoloģiskas izmaiņas neizpaužas, tiek traucēts tikai šķidruma sinoviālais sastāvs, kā rezultātā skrimšļa audi saņem mazāk barības vielu, ātri zaudē elastību un izturību. Locītavu dobumā ir iekaisums, sāpes sāk traucēt.
- II posmā deģeneratīvais process attīstās aktīvāk. Locītavu skrimšļi tiek pakāpeniski iznīcināti, urīnskābe no organisma netiek pilnībā izvadīta, kā rezultātā locītavā parādās pirmie kaulu izaugumi. Tas ierobežo locītavu locītavas kustību, tāpēc iekaisums progresē, pastāvīgas sāpes ekstremitātes muskuļos traucē.
- III pakāpe izpaužas kā locītavas skrimšļa audu pilnīga retināšana, un tiek novērota arī pašas locītavas deformācija. Ekstremitātē ir aksiālu izmaiņu pazīmes. Tāpat sākas deģeneratīvi traucējumi saites aparātā, kā rezultātā ekstremitāte vairs nespēj normāli kustēties, tiek novērota hipermobilitāte kombinācijā ar dabiskā kustības diapazona pārkāpumu. Sāpes artrozes 3. stadijā ir nemainīgas, cilvēks nevar mierīgi gulēt, gulēt, atpūsties. Pilnīga locītavas nepietiekama uztura dēļ var tikt traucēta skartās ekstremitātes darbība.
Citi simptomi
Slimība cilvēkam izraisa raksturīgas pazīmes, kuras parasti iedala 4 grupās:
- Sāpes. Spēcīgas sāpes locītavās, kas ilgstoši nepāriet, ir pirmais simptoms, kas raksturo patoloģijas progresēšanu. Sāpīgumu izraisa jebkura kustība vai fiziskas aktivitātes, bet miera stāvoklī cilvēkam kļūst labāk, diskomforts atkāpjas.
- Crunch. Šis simptoms izpaužas artrozes saasināšanās stadijā. Sakarā ar to, ka locītavu skrimšļa audi ilgstoši tiek deformēti, kaulu struktūras sāk pieskarties un berzēt viena otru. Palielinoties gurkstēšanai, progresēs arī sāpju sindroms.
- Traucēta locītavu kustīgums. Progresējoša kaulu artroze izraisa palielinātu kaulu formējumu augšanu. Tā rezultātā muskuļu audi spazmojas, un atstarpe locītavu locītavā pakāpeniski samazinās. Spiediens locītavā palielinās, kas arī izraisa ekstremitātes nekustīgumu.
- Locītavu deformācija. Strauja osteofītu augšana var izraisīt savienojuma modifikāciju, taču šis simptoms attīstās jau vēlākos posmos.
Locītavu artrozes šķirnes
Izšķir idiopātisko vai primāro artrozi un sekundāro. Pirmais veids ir neatkarīga slimība, kas rodas fizioloģisku, ar vecumu saistītu izmaiņu rezultātā. Bet sekundārā forma rodas hronisku traumu fona apstākļos un var izpausties jebkurā vecumā - 20 vai 30 gadu vecumā. Ņemot vērā skarto locītavu, izšķir artrozi:
- pleca vai elkoņa locītava;
- gūžas vai ceļa locītava;
- mugurkaula.
Arī slimība notiek:
- rafinēts;
- nenoteikts.
Kāpēc tas ir bīstami?
Akūta artroze ir briesmīga, jo, progresējot patoloģijai, mugurkauls tiek iesaistīts deģeneratīvos procesos, kā rezultātā parādās trūces. Tāpēc ir svarīgi efektīvi ārstēt artrozi attīstības sākumposmā, kad ir iespējams piemērot konservatīvas metodes. Ja zāles tiek piegādātas novēloti vai pacients mēģina pats dziedēt, sāk parādīties šādi traucējumi:
- locītavu elementu deformācija un iznīcināšana;
- ekstremitāšu mobilitātes ierobežošana;
- invaliditāte;
- mugurkaula biomehānikas pārkāpums sakarā ar to, ka disks ir samazinājies.
Diagnostika
Pirms efektīvas artrozes izrakstīšanas vai skarto zonu noņemšanas ir svarīgi zināt precīzu diagnozi. Tāpēc pēc sākotnējās pārbaudes pacients tiek nosūtīts nokārtot:
- asins un urīna vispārēja klīniskā analīze;
- sinoviālā šķidruma punkcija, ja ir aizdomas par ceļa locītavas sinovītu;
- paraugs biopāta histoloģiskai izmeklēšanai.
Tiek veikta instrumentālā diagnostika - radiogrāfija. Ja pacientam ir gonartroze (īpaši izteikta ar varikozām vēnām), jāveic ceļa locītavas rentgenogrāfija. Ar gūžas locītavas displāziju un artrozi tiek pārbaudīta šī muskuļu un skeleta sistēmas zona. Lai noteiktu skrimšļu struktūru bojājumu veidus, ieteicams veikt ultraskaņu, MRI vai CT skenēšanu.
Kā ārstēties?
Ārstnieciskā un ķirurģiskā
Agrīnu artrozi ārstē ar konservatīvu terapiju. Zāles izvēlas ārsts stingri saskaņā ar individuālu shēmu. Ja cilvēkam ir kuņģa čūla vai citas kuņģa un zarnu trakta orgānu patoloģijas, tad perorāla lietošana ir kontrindicēta. Šajā gadījumā injekcijas dos pareizu efektu. Pareiza zāļu izrakstīšana palīdzēs uzlabot vielmaiņas procesu aktivitāti skartajās teritorijās. Efektīvas zāļu grupas, pateicoties kurām remisija tiks pagarināta:
- Pretiekaisuma;
- Hormonālie kortikosteroīdi;
- Hondroprotektori.
Ja konservatīvās metodes nav devušas rezultātus, tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana. Lai atvieglotu locītavu, ir norādītas paliatīvās operācijas. Kad locītava ir pilnībā iznīcināta, tiek veikta ķirurģiska terapija, lai to aizstātu, to sauc par endoprotezēšanu. Tā kā protezēšanas jomā jaunās tehnoloģijas ir guvušas panākumus, cilvēki ar nomainītu locītavu var dzīvot citādi, bet pilnvērtīgi.
Vingrošanas terapija, fizioterapija, masāža
Kineziterapija ir terapijas veida nosaukums, ko izstrādājis slavens ārsts. Tas ir fizisko vingrinājumu kopums, kas jāveic ar īpašiem simulatoriem. Regulāri vingrinājumi palīdzēs normalizēt locītavas stāvokli un uzlabot tā funkcionalitāti. Tas nozīmē, ka vingrinājumus ieteicams veikt īpašās slimnīcās, kas specializējas muskuļu un skeleta sistēmas slimībās.
Chiropractor veiktās masāžas procedūras palīdzēs normalizēt asins piegādi un uzturu slimajās vietās, kā rezultātā pakāpeniski uzlabosies locītavu locītavu stāvoklis. Ja artrozes cēloņi tiek precīzi noskaidroti un nav kontrindikāciju, tiek noteikts fizioterapeitisko procedūru kurss, piemēram:
- elektroforēze;
- magnetoterapija;
- lāzera ārstēšana;
- dubļu terapija;
- medicīniski pielietojumi, kuru pamatā ir dabiski sveķi.
Nepieciešamība pēc diētas
Ja artrozi provocē aptaukošanās, pacientam ieteicams lietot diētu, kas palīdzēs normalizēt ķermeņa svaru, kas ievērojami atvieglos locītavu slodzi un uzlabos to darbību. Lai skrimšļa audi atjaunotos ātrāk, ārsti iesaka pacientiem biežāk ēst želejas un buljonus, kas vārīti uz kauliem. Pateicoties šajos traukos esošajam kolagēnam, saistaudi sāks ātrāk atjaunoties un atjaunoties. Ir svarīgi arī uzraudzīt diētas līdzsvaru un pilnīgumu. Pārtikai jābūt daudzveidīgai, bagātīgai ar vitamīniem, mikro- un makroelementiem.
Profilakse
Lai izvairītos no šādas bīstamas un nopietnas slimības progresēšanas, ir svarīgi dozēt slodzi uz locītavām, īpaši apakšējo ekstremitāšu locītavām. Ir arī vērts izvairīties no traumām un lūzumiem, pēc kuriem artrozes risks palielinās desmit reizes. Ir svarīgi vadīt aktīvu dzīvesveidu, regulāri veikt rīta treniņus, ēst pareizi un uzraudzīt savu svaru. Pateicoties šiem noteikumiem, būs iespējams pasargāt sevi no destruktīvas patoloģijas vai recidīva rašanās.